ANEXO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ASISTENCIAS A NUESTRAS INSTALACIONES EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19
Datos de identificación
Descripción de la situación
La seguridad de nuestros empleados, clientes, familias y visitantes sigue siendo la principal prioridad de nuestra empresa. A medida que el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) continúa evolucionando y se propaga a nivel mundial, estamos monitoreando la situación y actualizamos periódicamente la guía de la empresa según las recomendaciones actuales del Centro para el Control de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud.

Para evitar la propagación de COVID-19 y reducir el riesgo potencial de exposición a nuestros empleados y visitantes, estamos realizando un simple cuestionario de detección. Su participación es importante para ayudarnos a tomar medidas de precaución para protegerlo a usted y a todos en este edificio. Gracias por su tiempo
Preguntas al paciente
Si
No
¿Presenta o ha presentado fiebre en los 14 días previos?
¿Presenta o ha presentado tos o cualquier otro signo respiratorio en los 14 días previos?
¿Presenta o ha presentado diarrea o signo digestivo en los 14 días previos?
¿Tiene o ha tenido cansancio, malestar general en los 14 días previos?
¿Tiene o ha tenido pérdida de olfato o del sentido del gusto en los 14 días previos?
¿Ha estado en contacto o conviviendo con alguien sospechoso o confirmado de COVID -19?
¿Ha tenido el COVID-19? (y en caso afirmativo) ¿Sigue usted en cuarentena?
¿El motivo de su llamada es una urgencia ? (dolor, inflamación, traumatismo, hemorragia).